直击国家医保谈判首日：有药企代表称“开心死了”“价格还可以”，百万抗癌“神药”未现身

　　来源：华夏时报

　　本报（chinatimes.net.cn）记者孙梦圆 于娜 北京报道

　　“开心死了！”

　　2023年1月5日下午4点，从北京人大会议中心出来的安斯泰来制药（中国）有限公司企业代表对守候在门外的记者说。

　　当天，延期举行的2022年国家医保现场谈判在北京人大会议中心开启，多款肿瘤高值新药、罕见病新药等首次“开谈”。

　　5日上午，《华夏时报》记者在现场蹲守，9点57分第一家企业谈判完毕，12点半最后一家企业——科伦药业也谈判结束。多数企业代表对记者表示“谈得很好。”

　　记者通过多方了解，今日上午参与谈判企业有科伦药业、日本大冢制药、费森尤斯卡比、百特药业等，下午参与的企业有正大天晴、安斯泰来、先声药业等，由此推断，今日参与国谈的主要是抗感染、抗病毒、呼吸、消化等领域药物。

　　不过，首次“入围”医保国谈的CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液暂未出现。药明巨诺方面当天回复《华夏时报》记者称：“目前国家医保目录调整工作/国家医保谈判正在进行中，恕我司不便透露更多细节。”

　　直击现场

　　上午8点半左右，科伦药业的谈判代表在北京人大会议中心大门外合影留念后进入会场，随后，陆续有企业进入会场。

　　《华夏时报》记者在现场观察发现，9时57分、9点59分、10点01分，有3家企业密集完成了谈判，走出全国人大会议中心，随后快步上车，离开现场。全国人大会议中心外面一条大约200米的街道上，一共停了50多辆车。

　　10点半左右，两位药企负责人前来踩点，其所在公司的一款肿瘤药今年首次参加国谈。“虽然定在7号谈判，但今天毕竟是国谈第一天，还是来看看情况，这样心里能有底一点。”其中一位负责人说。

　　11点多，一位来自湖南的药企谈判代表拎着行李箱匆匆离开，他表示，自家企业的医保谈判已经结束，有谈成的药品。

　　另一位谈判代表则表示，公司此次为第一次参加医保谈判，此次进入国谈的是旗下二类创新药物。关于今年医保谈判的降价是否温和，其表示“价格还可以。”

　　与上午的凝重气氛相比，下午则显得轻松许多。

　　下午4点，安斯泰来的企业代表从北京人大会议中心出来后，一句“开心死了！”脱口而出。

　　从资料来看，安斯泰来2022年共有3款药品进入国谈阶段，分别是他克莫司颗粒、米拉贝隆缓释片和恩扎卢胺胶囊，前者是新增的谈判药物，后两个则是续约药物。

　　“他克莫司颗粒是一个儿科药，主要用于预防⼉童肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应，儿科药今年政策加持，估计谈判手下留情不少。”一位药企知情人士对《华夏时报》记者分析道。

　　保密升级

　　记者注意到，首次“入围”医保国谈的CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液暂未出现。药明巨诺方面回复称：“目前国家医保目录调整工作/国家医保谈判正在进行中，恕我司不便透露更多细节。”

　　与去年相比，2022年的医保谈判现场释放的消息并不多。2021年医保谈判位于北京市石景山区银保建国酒店，现场会通知企业并按顺序进场谈判，因此可以判定企业名单以及可能参与谈判的品种。而本次医保谈判在人大会议中心举办，参与谈判的企业只要人数齐全就可以从大门开车进入，随后开车离开，据记者观察，车辆基本都为京牌车，因此无法判断有哪些企业参与此次谈判。

　　无法判断的还不止这些，2022年医保谈判的时间点也曾一度扑朔迷离。

　　2022年12月6日，国家医保局通知，为保证现场谈判平稳有序，综合考虑新冠疫情影响和谈判工作需要，2022年国家医保药品目录现场谈判延期开展。但通知并未提到医保目录谈判的具体时间。

　　直到新一年的1月5日，延期举行的2022年国家医保现场谈判最终在北京人大会议中心正式拉开了帷幕。

　　根据2021年国家医保药品目录调整结果，共74种新药进入医保药品目录，11种药品被调出目录，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。2022年共有344个药品通过初步形式审查（通过正式审查343个），199个药品属于医保目录外，通过率70%，高出去年57%的通过率。

　　尽管企业反应不一，但是医保已经向企业释放出更多的准入机会。

　　德邦证券研报指出，中国的医保制度改革经历了漫长的过程，目前已逐步实现了全覆盖、多层次的医疗保障体系。随着医保目录调整的常态化和医保谈判规则的逐步明晰，未来的医保谈判价格降幅区间将可预期，对于医药企业来说可自主选择是否进入医保，医保谈判将不再是压制医药行业的核心不确定性因素。

　　西南证券分析认为，近年来，集采和医保谈判常态化，新增独家品种降幅趋于稳定，绝大多数创新药进入医保后实现以价换量。我国医保准入模式已从关系和营销优势导向更多地转向产品和价格优势导向，今后一定是产品有优势、临床有优势、价格有优势的药品更有准入竞争力。目前，我国一共进行了6轮针对创新药的医保药品谈判，首次入选的创新药品，平均降幅基本都在40%—62%之间，绝大多数创新药进入医保之后实现了以价换量，销售额大幅增长。